近日体育游戏app平台，好意思国腹黑病学会/好意思国腹黑协会（ACC/AHA）发布了最新的慢性冠状动脉疾病绩效方向和质地评估方向。
这一文献的发表，不仅体现了与最新临床老师的与时俱进，并从现存临床率领中梳理出可执行且合理的建议，也与最新发布的慢性冠状动脉疾病指南保握了一致。
（可饶恕文）
文中共建议10项绩效方向和3项质地评估方向用于门诊慢性冠状动脉疾病患者的处分。实质的建议主要基于2023年慢性冠状动脉疾病指南、2023年冠状动脉血运重建绩效方向、2019年高血压绩效方向、2018年胆固醇指南和2011年冠心病/高血压绩效方向。
10项绩效方向包括：
1. 抽烟的筛查和戒烟盘考；
2. 无抗凝诊疗的抗血小板诊疗；
伸开剩余73%3. 血脂方向的检测；
4. 高强度他汀类药物的诊疗；
5. 血压的截止（< 130/80 mmHg）；
6. 血压的药物诊疗处分；
7.左心室射血分数（LVEF）≤40%的患者中β受体阻截剂的欺骗；
8. 高血压、糖尿病、LVEF≤40%或慢性肾脏病患者中ACEI/ARB的欺骗；
9. 病情沉稳的患者幸免成例的按期查抄（侵入性和非侵入性）；
10. 转诊腹黑康复。
3项质地截止方向触及影像学、血脂处分和症状处分和生存模式改动方面的患者教会。
其中对于阿司匹林的作用，在文献中有所改动。越来越多的字据表明，在慢性冠心病中，P2Y12扼制剂与阿司匹林疗效高出，且不劣于阿司匹林。
比如HOST-EXAM斟酌闪现，冠状动脉支架术后永远单抗诊疗，氯吡格雷优于阿司匹林。
HOST-EXAM彭胀斟酌的过后分析也进一步说明，无论患者的出血风险和PCI复杂性若何，与阿司匹林比较，氯吡格雷齐不错成为二级疲塌永远单药抗血小板诊疗的更优选择。
STOP DAPT 2老师闪现，在欺骗新一代药物洗脱支架双联抗血小板诊疗1个月后，单用氯吡格雷比较传统的双联抗血小板诊疗可昭着缩小辘集止境事件，且不加多缺血事件。
撰写内行指出，对于病情沉稳患者不建议成例按期查抄，或可能引起斟酌。如对于这类患者，如特殊由，毋庸要行负荷老师或心导管查抄。这些没必要的查抄不仅 对患者有害，某些情况下还可能导致并发症。
就已往斟酌而言，撰写内行指出，明确经皮冠状动脉介入诊疗（PCI）后降阶双重抗血小板诊疗的最恋战术，二级疲塌中理念念抗血小板诊疗战术，慢性冠状动脉疾病患者低密度脂卵白胆固醇靶标，若何检测动态血压以及若何根据遗传配景和表型特征进行个体化处分等齐需要进一步探索。
起头：Williams MS, Levine GN, Kalra D, et al. 2025 AHA/ACC Clinical Performance and Quality Measures for Patients With Chronic Coronary Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Performance Measures. J Am Coll Cardiol. 2025 Apr 22
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